大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院\n門急診患者問卷調查

尊敬的患者及家屬，您好：
        為持續(xù)改進醫(yī)療服務，增強人民群眾就醫(yī)獲得感，大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院開展全院問卷調查工作，歡迎您自愿參加。
      您可以根據(jù)自身情況如實填寫調查問卷，問卷均以匿名形式提交。調查結果將用于幫助醫(yī)院持續(xù)改進相關工作，我們將嚴格保護您的信息，不會外泄您的個人資料。
      感謝您的支持和參與！
1.請問您近期在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院通過哪種方式就診過?
2.您采用的掛號方式是哪一種?
3.如果您是窗口掛號，排隊掛號的時間大約為多少分鐘?請輸入時間:
4.此醫(yī)院掛號是否方便?
5.掛號服務人員對您是否尊重?
6.掛號服務人員是否仔細傾聽您說話?
7.醫(yī)生對您是否尊重?
8.醫(yī)生是否仔細傾聽您說話?
9.醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
10.護士對您是否尊重?
11.護士是否仔細傾聽您講話?
12.護士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
13.醫(yī)院內的路標和指示是否明確?
14.您對醫(yī)院服務設施的整體印象如何?（座椅、電梯等）
15.醫(yī)院廁所是否清潔無異味?
16.醫(yī)院的空間布局是否便利?（如分診、掛號、診室、檢查、收費等部門、樓層、距離等）
17.診療過程中，醫(yī)務人員是否注意保護您的隱私?（如檢查時是否拉上幕簾等）
18.看病期間，您的抱怨和不滿是否可以得到及時回應?
19.您認為哪一個數(shù)字最能代表您對此醫(yī)院的整體評價?（1代表最差，10代表最好）
20.您是否會向親友推薦這家醫(yī)院?
21.您看病的科室（若有多個請?zhí)钜粋€）請輸入:
22.您掛號的類型?
本次匿名調查，需要提供部分個人信息，用于后續(xù)問卷分析
23.您的性別是
24.您的年齡是多少歲
25.您的最高學歷是
26.您本次就診費用的支付方式是
27.您的病案號（選填）請輸入您的病案號（選填）
28.請您就我院提升服務水平、優(yōu)化就診流程、促進醫(yī)院發(fā)展等方面為我們提出寶貴的建議：                                                      。

29.您的手機號請輸入您的手機號
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