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街道養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、困境及優(yōu)化路徑--以城北街道為例（老年人版調(diào)查問(wèn)卷）
尊敬的爺爺/奶奶：
您好！我們是梧州學(xué)院的學(xué)生，為了解城北街道養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際情況，探索如何更好地為各位長(zhǎng)者服務(wù)，我們正在進(jìn)行此項(xiàng)調(diào)查研究。本問(wèn)卷采用匿名方式，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，并將嚴(yán)格保密。您的寶貴意見(jiàn)對(duì)我們至關(guān)重要，懇請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)。感謝您的支持與參與！
第一部分:基本信息（用于數(shù)據(jù)分析，請(qǐng)放心填寫(xiě)）
1. 您的性別:
A. 男
B. 女
2. 您的年齡段是:
A. 60-69歲
B. 70-79歲
C. 80歲及以上
3. 您目前的居住狀況是:
A. 獨(dú)居
B. 與配偶同住
C. 與子女同住
D. 與配偶及子女同住
E. 其他（請(qǐng)注明）
4. 您的文化程度是:
A. 未上過(guò)學(xué)
B. 小學(xué)
C. 初中
D. 高中/中專(zhuān)
E. 大專(zhuān)及以上
5. 您的主要生活來(lái)源是（可多選）:
A. 退休金/養(yǎng)老金
B. 子女供養(yǎng)
C. 政府補(bǔ)貼/低保
D. 個(gè)人儲(chǔ)蓄或勞動(dòng)收入
E. 其他
第二部分:養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀與需求
6. 您目前的身體健康狀況如何?
A. 良好，生活完全自理
B. 一般，有慢性病但能自理
C. 較差，需要部分協(xié)助（如做飯、打掃）
D. 困難，長(zhǎng)期需要他人照料
7. 您是否了解城北街道或社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)（如日間照料中心、老年食堂、上門(mén)服務(wù)等）?
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不清楚
D. 完全不知道
8. 您或您身邊的老人使用過(guò)以下哪些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)?（可多選）
A. 老年食堂/送餐服務(wù)
B. 日間照料中心
C. 上門(mén)護(hù)理（如助浴、康復(fù)）
D. 家政服務(wù)
E. 社區(qū)健康講座/體檢
F. 文化娛樂(lè)活動(dòng)（如書(shū)法、合唱）
G. 均未使用過(guò)
9. 如果您沒(méi)有使用過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，最主要的原因是?
A. 不需要，自己可以解決
B. 不知道如何申請(qǐng)
C. 服務(wù)內(nèi)容不感興趣/不適合
D. 擔(dān)心費(fèi)用過(guò)高
E. 對(duì)服務(wù)質(zhì)量不放心
10. 在日常生活照料方面，您目前最迫切的需求是?
A. 助餐服務(wù)（如老年食堂、送餐上門(mén)）
B. 助潔服務(wù)（如家政打掃）
C. 助行服務(wù)（如陪同外出、上下樓幫助）
D. 緊急呼叫裝置
E. 暫時(shí)沒(méi)有迫切需求
11. 在醫(yī)療健康保障方面，您目前最迫切的需求是?（可多選）
A. 定期上門(mén)體檢
B. 慢性病管理指導(dǎo)
C. 康復(fù)護(hù)理服務(wù)
D. 就近的社區(qū)診所/醫(yī)院
E. 精神慰藉與心理疏導(dǎo)
F. 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)更便捷
12. 在精神文化生活方面，您希望社區(qū)多組織哪些活動(dòng)?（可多選）
A. 棋牌娛樂(lè)
B. 書(shū)法、繪畫(huà)等興趣班
C. 戲曲、電影觀賞
D. 養(yǎng)生保健講座
E. 智能手機(jī)使用教學(xué)
F. 節(jié)慶日主題活動(dòng)
G. 戶(hù)外旅游/散步
第三部分:服務(wù)評(píng)價(jià)與支付意愿
13. 總體來(lái)看，您對(duì)目前城北街道的養(yǎng)老服務(wù)滿(mǎn)意嗎?
A. 非常滿(mǎn)意
B. 比較滿(mǎn)意
C. 一般
D. 不太滿(mǎn)意
E. 非常不滿(mǎn)意（請(qǐng)說(shuō)明原因）
14. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在的最大問(wèn)題是什么?
A. 服務(wù)項(xiàng)目太少，選擇有限
B. 服務(wù)質(zhì)量不高，專(zhuān)業(yè)人員缺乏
C. 服務(wù)信息不透明，不知道哪里有
D. 地理位置不方便
E. 費(fèi)用偏高，難以承受
15. 對(duì)于上門(mén)護(hù)理、助浴等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，您能接受的單次費(fèi)用范圍是?
A. 50元以下
B. 50-100元
C. 100-200元
D. 200元以上
E. 不愿意為此付費(fèi)
16. 如果政府提供補(bǔ)貼，您是否更愿意購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)?
A. 是，補(bǔ)貼后愿意購(gòu)買(mǎi)
B. 看補(bǔ)貼力度和具體服務(wù)內(nèi)容
C. 不需要，家人照料即可
D. 仍然不愿意購(gòu)買(mǎi)
第四部分:未來(lái)養(yǎng)老意愿與政策期待
17. 您傾向于選擇哪種養(yǎng)老方式?
A. 居家養(yǎng)老，由家人照料
B. 居家養(yǎng)老，輔以社區(qū)服務(wù)
C. 居家養(yǎng)老，購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)化上門(mén)服務(wù)
D. 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院）
E. 其他
18. 您認(rèn)為在“居家養(yǎng)老”中，社區(qū)最應(yīng)該發(fā)揮的作用是?
A. 提供便捷的日常照料服務(wù)
B. 組織豐富的文化娛樂(lè)活動(dòng)
C. 建立完善的緊急救助系統(tǒng)
D. 搭建老人之間的互助平臺(tái)
E. 提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療健康支持
19. 您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)“家庭養(yǎng)老床位”或“適老化改造”政策?
A. 聽(tīng)說(shuō)過(guò)，且已申請(qǐng)/完成
B. 聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但不了解如何申請(qǐng)
C. 完全沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)
20. 如果政府為您免費(fèi)進(jìn)行居家適老化改造（如安裝扶手、防滑地墊、沐浴椅），您是否愿意?
A. 非常愿意
B. 愿意，但需要評(píng)估改造方案
C. 無(wú)所謂
D. 不愿意，覺(jué)得沒(méi)必要或怕麻煩
21. 您對(duì)使用智能設(shè)備（如智能手環(huán)監(jiān)測(cè)健康、一鍵呼叫器）來(lái)輔助養(yǎng)老的態(tài)度是?
A. 樂(lè)于嘗試，覺(jué)得很有用
B. 可以試試，但擔(dān)心學(xué)不會(huì)
C. 沒(méi)必要，傳統(tǒng)方式更好
D. 排斥使用
22. 您認(rèn)為當(dāng)前子女在贍養(yǎng)您方面面臨的最大壓力是什么?
A. 經(jīng)濟(jì)壓力
B. 時(shí)間精力不足，無(wú)法陪伴
C. 護(hù)理知識(shí)和技能缺乏
D. 工作和家庭難以平衡
E. 沒(méi)有壓力/不適用
23. 您希望政府在未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)中，最應(yīng)該優(yōu)先做哪件事?
A. 提高養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)
B. 加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的投入
C. 扶持和監(jiān)管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
D. 普及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
E. 鼓勵(lì)“時(shí)間銀行”等互助養(yǎng)老模式
24. 您是否愿意參與社區(qū)的低齡老人服務(wù)高齡老人的“互助養(yǎng)老”或“時(shí)間銀行”活動(dòng)?
A. 愿意，可以作為服務(wù)提供者
B. 愿意，希望未來(lái)能獲得服務(wù)
C. 了解，但目前不打算參與
D. 不愿意
25. 對(duì)于改善城北街道的養(yǎng)老服務(wù)，您還有什么具體的意見(jiàn)或建議?
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