農(nóng)村留守兒童隔代教育現(xiàn)狀問卷調(diào)查
親愛的同學們:
你好!為了更好的了解同學們的個人成長、家庭環(huán)境、學習表現(xiàn)及日常行為等情況,滿足個體健康成長的需求,為此開展問卷調(diào)查,本次調(diào)查不計姓名,所有的回答用于研究資料分析,所選答案不分對錯,我們會履行保密義務,請同學們認真填寫,根據(jù)自己的實際情況選擇合適的答案,祝各位同學身體健康,開心快樂,學習進步!
1. 您的性別:
男
女
2. 年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3. 是否住校
是
否
4. 家里有幾個兄弟姐妹
一個
兩個
三個
其他
5. 現(xiàn)在跟誰居住在一起
爺爺奶奶
外公外婆
爸爸
媽媽
其他
6. 和現(xiàn)看護人關系如何
非常好
比較好
一般
比較差
7. 愿意和誰分享煩心事
父母
現(xiàn)看護人
兄弟姐妹
老師
同學或朋友
誰都不說,憋在心里
8. 學習成績?nèi)绾?/legend>
優(yōu)秀
良好
中等
較差
9. 現(xiàn)看護人是否可以在學習方面提供幫助
可以很好指導我的學習
可以指導部分科目
完全不會
10. 與現(xiàn)看護人交流情況
經(jīng)常主動交流
偶爾交流
基本不主動交流
11. 當你犯錯誤時,現(xiàn)監(jiān)護人怎么做
耐心指出錯誤
批評,說教
沒有反應
12. 監(jiān)護人文化程度
小學及以下
初中
高中
大學及以上
不清楚
13. 一年內(nèi)與父母見面次數(shù)
5次以上
3~4次
1~2次
14. 父母或監(jiān)護人最關心以下哪些方面(可多選)
學習成績
身體健康
生活照料
思想品德
其他方面
15. 學校老師是否經(jīng)常進行家訪
經(jīng)常
偶爾
很少
從來沒有
16. 學?;蚶蠋熓欠駥δ愕募彝ヌ峁┻^幫助
經(jīng)常
偶爾
很少
從來沒有
17. 父母外出務工,是否有到學校參加過家長會
去過
沒有去過
18. 你認為所居住的社區(qū)環(huán)境如何
環(huán)境好
環(huán)境較好
環(huán)境一般
環(huán)境較差
環(huán)境很差
19. 好朋友的個數(shù)
0個
1~2個
3~4個
5個及以上
20. 在平時的生活中是否主動和其他同學互動
經(jīng)常和同學互動
偶爾和同學互動
不會與同學互動
21. 你最大的愿望是什么?
22. 你想對父母或監(jiān)護人說什么?
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