圖木舒克市X社區(qū)多民族居民基層公共醫(yī)療服務滿意度及需求分析調查問卷

尊敬的先生 / 女士：

您好！我是成都中醫(yī)藥大學的一名大四學生，首先衷心地感謝您能夠參與本次問卷調查。本次調查采用無記名的方式，用以統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，僅限于學術研究，所以您只需要根據(jù)自己的實際情況進行選擇，感謝您的支持和幫助！

一、基本信息
1. 性別
2. 年齡
3. 民族
4. 您的居住區(qū)域屬于以下哪種類型?
5. 您的文化程度
二、基層公共醫(yī)療服務使用情況
6. 您是否在當?shù)鼗鶎俞t(yī)療機構(如社區(qū)衛(wèi)生服務中心、連隊衛(wèi)生室等）接受過診療服務？
7. 您是否簽約了當?shù)氐募彝メt(yī)生？
8. 如果您曾在基層醫(yī)療機構接受過診療服務，您的就診頻率是？
9. 您通常選擇基層醫(yī)療機構就診的原因是?（可多選）
10. 您通常就診的基層醫(yī)療機構類型是？
三、醫(yī)療服務滿意度調查
11. 您對基層醫(yī)療機構的服務環(huán)境(如衛(wèi)生、設施等）滿意嗎？
12. 您對基層醫(yī)療機構的醫(yī)生專業(yè)水平滿意嗎？
13. 您對基層醫(yī)療機構的醫(yī)療費用水平滿意嗎？
14. 您對基層醫(yī)療機構的服務態(tài)度（如醫(yī)生、護士、等工作人員）滿意嗎？
15. 您對基層醫(yī)療機構的就診等候時間滿意嗎？
16. 您對當前基層公共醫(yī)療服務的總體滿意度如何？
四、醫(yī)療服務需求
17. 您認為基層醫(yī)療機構哪些方面需要改進？（可多選）
18. 您對基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務有哪些額外需求？
19. 您是否希望增加中醫(yī)治療、傳統(tǒng)療法等服務項目？
20. 您希望基層醫(yī)療機構引入哪些新的醫(yī)療服務或設施？
五、其他建議和意見
21. 您對改善基層公共醫(yī)療服務務的建議和意見是什么？
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