胸痛救治單元應(yīng)知應(yīng)會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)考試題

科室：

您的姓名：

一、單選題（每題2分，共40分）

1、急性胸痛患者問詢到哪里就診，該如何處理？（）

A、指引到全科門診就診B、立即帶至日間病房辦理住院治療C、立即帶至胸痛診室D、熱情服務(wù)，帶領(lǐng)其優(yōu)先掛號(hào)，并指引其到全科門診就診

2、院內(nèi)其他科室患者突發(fā)胸痛怎么處理？（）

A、10分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成肌鈣蛋白、凝血功能等急查，等肌鈣蛋白結(jié)果回示升高后請全科門診會(huì)診；B、10分鐘內(nèi)完成心電圖，并立即上傳至與三院胸痛中心的微信群，同時(shí)立即撥打我中心門急診電話（2277120）請門急診科會(huì)診；C、盡快呼叫急診科接診，呼叫120；D、20分鐘內(nèi)完成心電圖檢查，并完成心肌標(biāo)志物等急查，同時(shí)請內(nèi)科會(huì)診。

3、我院胸痛診室在哪里?（）

A、門急診1號(hào)診室；B、中醫(yī)日間病房；C、醫(yī)務(wù)科；D、中醫(yī)館

4、下列哪些不屬于急性冠脈綜合癥（ACS）？（）

A、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)B、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI)C、不穩(wěn)定性心絞痛(UA）D、勞力型心絞痛

5、住院處和繳費(fèi)處遇到急性胸痛患者錯(cuò)誤的處理是（）

A、收費(fèi)處、心電圖室、檢驗(yàn)科、藥房等優(yōu)先接待，若是掛號(hào)看診告知其：無需掛號(hào)，先救治后收費(fèi)：指引到胸痛診室就診；B、急性胸痛患者，無論是急診科就診還是其他科室患者，完成相應(yīng)檢查項(xiàng)目時(shí)，將采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；D、患者需急救救治但未繳費(fèi)，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；

6、下面哪一項(xiàng)不考慮為高危胸痛患者:（）

A、意識(shí)不清、模糊B、面色蒼白或發(fā)紺C、呼吸急促，R>30次/分D、持續(xù)胸痛（悶）伴大汗E、四肢濕冷，收縮壓＜90mmHg或＞200mmHgF、胸痛時(shí)有頭昏、乏力，需含服硝酸甘油即刻緩解

7、如何從控制飲食角度防治心臟??？（）

A、低熱量低脂肪低鹽B、高熱量低蛋白高纖維C、低纖維高蛋白D、低鹽高脂肪低熱量

8、新冠患者合并STEMI，發(fā)病15小時(shí)，生命體征穩(wěn)定，正確的處理方案是？（）

A. 應(yīng)以肺炎治療為主，在隔離病房內(nèi)保守治療；B. 啟動(dòng)綜合評(píng)估，獲益＞風(fēng)險(xiǎn)則啟動(dòng)防護(hù)預(yù)案行PCI；C. 待肺炎康復(fù)后擇期冠脈造影，根據(jù)造影情況決定是否行PCI；

9、院外突發(fā)胸痛怎么辦？（）

A、立即呼叫120急救B、聯(lián)系家人打出租車C、自行找有熟人的醫(yī)院就診D、自己開車去醫(yī)院就診

10、院內(nèi)人群出現(xiàn)胸口不舒服到哪里掛號(hào)？（）

A、直接到急診胸痛診室優(yōu)先就診，先不用掛號(hào)，實(shí)行先救治后收費(fèi)；B、先掛號(hào)，后至急診科胸痛診室就診；C、先休息觀察是否緩解后，掛號(hào)至內(nèi)科就診；D、直接到急診科胸痛診室優(yōu)先就診，交費(fèi)后予以救治；

11、急性冠狀動(dòng)脈綜合征不包括（）

A、急性 ST 段抬高型心肌梗死B、急性非 ST 段抬高型心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛

12、急診 PCI 類型不包括？（）

A 直接 PCI、B 轉(zhuǎn)運(yùn) PCI、C 溶栓 3-24 小時(shí)造影后的 PCI 、D 溶栓 72 小時(shí)造影后的 PCI

13、以下哪項(xiàng)不是從控制飲食角度防治心臟病？（）

A、低熱量B、低脂肪C、低鹽D、低蛋白

14、高危胸痛四大疾病包括？（）

A、急性冠脈綜合癥（ACS）、急性主動(dòng)脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、張力性氣胸B、急性冠脈綜合癥（ACS）、急性主動(dòng)脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)C、急性主動(dòng)脈夾層(AAD)、肺栓塞(PE)、不穩(wěn)定心絞痛(UA)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)D、不穩(wěn)定心絞痛(UA)、急性ST段抬高的心梗(STEMI)、非ST段抬高的心梗(NSTEMI)、急性主動(dòng)脈夾層(AAD)。

15、心包炎心電圖的特征性表現(xiàn)是什么？（）

A、除 AVR 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高B、除 AVF 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高C、除 AVL 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下高D、除 II 導(dǎo)聯(lián)外所有導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向下抬高

16、如果懷疑 NSTEMI/UA（急性非 ST 段抬高型心肌梗死/不穩(wěn)定性心絞痛）需要多長時(shí)間完成超敏肌鈣蛋白檢測？（）

A、10minB、15minC、20minD、30min

17、急性心肌梗死的最佳治療時(shí)間窗在？（）

A、120 分鐘B、150 分鐘C、180 分鐘D、240 分鐘

18、首次醫(yī)療接觸后需要多長時(shí)間完成心電圖檢查？（）

A、3minB、5minC、10minD、15min

19、什么作為衡量綠色通道是否通暢的標(biāo)準(zhǔn)？（）

A、D-to-WB、FMC to WC、D to ND、FMC to N

20、住院處和繳費(fèi)處遇到急性胸痛患者錯(cuò)誤的處理是（）

A、收費(fèi)處和心電圖室檢查時(shí)優(yōu)先接待，若是掛號(hào)看診告知其：無需掛號(hào)，先救治后收費(fèi)：指引到胸痛診室就診；B、急性胸痛患者，無論是胸痛診室就診還是門科患者，辦理繳費(fèi)和掛號(hào)時(shí)，采取“急性胸痛患者優(yōu)先”原則；C、使用“急診胸痛綠色通道專用章”的患者，任何部門都優(yōu)先處理；D、患者需急救救治但未繳費(fèi)，需找“行政總值班”或醫(yī)務(wù)科簽字；

二、多選題（每題5分，共50分）

1、急性胸痛病史采集中需注意的問題？（）

A、胸痛是否伴隨意識(shí)障礙B、胸痛是否伴隨出汗C、胸痛是否伴隨呼吸困難D、胸痛是否伴隨肢端濕冷和脈搏細(xì)弱。

2、哪些癥狀提示患者為高危胸痛患者？（）

A、胸痛伴隨意識(shí)障礙B、胸痛伴隨暈厥C、胸痛伴隨大汗、肢端濕冷D、胸痛伴隨呼吸困難

3、急性 ST 段抬高型心梗（STEMI）的典型心電圖表現(xiàn)是什么？（）

A、T 波高尖B、ST 段弓背向上抬高B、病理性 Q 波D、T 波倒置。

4、急性心肌缺血時(shí)的心電圖改變包括：（）

A、一過性 ST 段偏移B、一過性 T 波改變C、一過性 QT 間期改變D、Wellen’s綜合征

5、胸痛救治單元成立的意義（）

A 、縮短救治時(shí)間B、改善治療預(yù)后C 、節(jié)約醫(yī)療資源D、降低死亡率

6、明確診斷為主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)該盡快給予（）

A 盡快降壓B、控制心率C、鎮(zhèn)靜D、鎮(zhèn)痛治療

7、心電圖 ST 段抬高可見于哪些疾??？（）

A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、高鉀血癥

8、急性心梗靜脈溶栓的適應(yīng)癥？（）

A、發(fā)病≤3 小時(shí)的 STEMI 患者在不能行 PCI 醫(yī)院，優(yōu)先考慮溶栓；B、發(fā)病 12 小時(shí)以內(nèi)，預(yù)期 FMC 至 PCI 時(shí)間延遲大于 120 分鐘的 STEMI 患者，可考慮溶栓；C、無急診 PCI 條件，發(fā)病 12-24 小時(shí)仍有進(jìn)行性缺血性胸痛和至少 2 個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或肢體導(dǎo)聯(lián) ST 段抬高>0.1 mV，或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，仍可考慮溶栓。

9、引起胸痛的主要疾病包括（）

A、急性冠脈綜合征B、急性主動(dòng)脈夾層C、急性肺栓塞D、氣胸

10、急性心梗靜脈溶栓的相對禁忌癥（）

A、高齡≥75 歲；B、慢性、嚴(yán)重、沒有得到良好控制的高血壓（收縮壓≥180mmHg或者舒張壓≥110mmHg），需在控制了血壓的基礎(chǔ)上（收縮壓＜160mmHg）開始溶栓治療；C、心肺復(fù)蘇胸外按壓持續(xù)時(shí)間＞10 分鐘或有創(chuàng)性心肺復(fù)蘇操作（肋骨骨折、心包積血）；D、癡呆或已知其他顱內(nèi)病變；

三、判斷題（每題2分，共10分）

1、當(dāng)胸痛伴隨意識(shí)障礙、暈厥、大汗、肢端濕冷、呼吸困難、脈搏細(xì)弱等癥狀時(shí)，提示為高危胸痛患者

對錯(cuò)

2、高危胸痛四大殺手包括：急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。

對錯(cuò)

3、ACS患者肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間要求30分鐘之內(nèi)？

對錯(cuò)

4、我中心胸痛救治單元成立日期是2025年4月7日？

對錯(cuò)

5、肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。肺血栓栓塞癥為肺栓塞最常見的類型，是來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈及其分支所導(dǎo)致的以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為主要表現(xiàn)和病理生理特征的疾病。

對錯(cuò)

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