尊敬的老鄉(xiāng):
您好!我是宜賓學(xué)院的學(xué)生，目前正在開展一項(xiàng)關(guān)于西岸村公共服務(wù)設(shè)施優(yōu)化策略的調(diào)查研究。為了進(jìn)一步了解您對于村內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施的滿意度和參與意愿，改善我村人居環(huán)境，特開展此次問卷調(diào)查。您的真實(shí)感受和寶貴意見是本研究的關(guān)鍵，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)分析，采用不記名的方式進(jìn)行，并將嚴(yán)格保密，敬請暢所欲言，非常感謝您的配合和支持！
一、基本情況
性別
年齡
文化程度
二、設(shè)施滿意度與參與意愿
您對村內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施（如文化廣場、健身器材、公共廁所等）的總體情況滿意嗎？
您對村內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施滿意度評價一般及以下的理由為？
您對村里公共服務(wù)設(shè)施的日常管理和維護(hù)情況（如是否干凈、損壞后維修是否及時）滿意嗎？
您認(rèn)為村里對設(shè)施發(fā)生損壞，后續(xù)維修服務(wù)以及日常維護(hù)工作怎么樣？
您認(rèn)為村里公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)的資金主要來源于？
您是否愿意為村里公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)支付一定費(fèi)用？
您不愿意支付費(fèi)用的原因是什么？
您認(rèn)為村里公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)工作主要由誰負(fù)責(zé)？
您是如何參與本村公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)工作的？
您認(rèn)為影響您參與公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)的因素有哪些？
您認(rèn)為目前村內(nèi)公共服務(wù)設(shè)施在以下哪些方面最需要改進(jìn)？
對于西岸村未來公共服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃和建設(shè)，您還有什么具體的意見或建議？
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