預(yù)約特需體檢登記表

1. 姓名
2. 您的性別：
3. 您的年齡
4. 您的身份證號
5. 您的聯(lián)系電話
6. 您是否開車
7. 您的車牌號
8. 是否需要紙質(zhì)報(bào)告
9. 報(bào)告領(lǐng)取方式
10. 領(lǐng)取報(bào)告單位名稱
11. 報(bào)告郵寄地址（順豐到付）
12. 是否需要電子報(bào)告
13. 您的電子郵箱
14. 飲食喜好
15. 您的飲食喜好
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