<sup id="bkjgs"></sup>
<pre id="bkjgs"><acronym id="bkjgs"></acronym></pre>
重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)第四季度考試試題
您的姓名：
一、不定項(xiàng)選擇題（每題5分，共20題，總分100分）
1. 氣管切開術(shù)的適應(yīng)證包括:（）
A. 上呼吸道梗阻（如喉頭水腫、腫瘤）
B. 需要長期機(jī)械通氣（>7天）
C. 下呼吸道分泌物潴留，咳嗽排痰能力弱
D. 預(yù)防性手術(shù)，如某些頭頸部大手術(shù)前
E. 心跳呼吸驟停的首選復(fù)蘇通道
2. 關(guān)于氣管切開術(shù)的時機(jī)，正確的是:（）
A. 一旦預(yù)計需要人工氣道超過7-10天，應(yīng)盡早考慮
B. 必須等待經(jīng)口氣管插管滿2周后才能進(jìn)行
C. 對于嚴(yán)重顱腦損傷患者，為降低肺部感染和氣道損傷，可早期行氣管切開
D. 時機(jī)選擇與患者原發(fā)病、預(yù)后及耐受程度無關(guān)
3. 氣管切開術(shù)后早期（24-48小時內(nèi)）的潛在并發(fā)癥有:（）
A. 出血
B. 皮下氣腫、縱隔氣腫
C. 氣胸
D. 套管脫出
E. 肺部感染
4. 為氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時，正確的是:（）
A. 濕化液應(yīng)首選滅菌注射用水
B. 持續(xù)氣道濕化優(yōu)于間斷濕化
C. 濕化標(biāo)準(zhǔn)是使痰液稀薄、易于吸出，且患者無嗆咳和呼吸困難
D. 痰液粘稠度分Ⅲ度，Ⅰ度（稀痰）可不需額外濕化
5. 為氣管切開患者吸痰時，正確的操作是:（）
A. 吸痰前予高濃度氧氣吸入（如提高氧濃度至100%）1-2分鐘
B. 吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管套管內(nèi)徑的1/2
C. 吸痰時應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻腔
D. 每次吸痰時間不應(yīng)超過15秒，兩次吸引間隔至少30秒-1分鐘
6. 氣管內(nèi)套管護(hù)理要求包括:（）
A. 金屬內(nèi)套管應(yīng)每6-8小時取出清洗、消毒一次
B. 一次性內(nèi)套管應(yīng)每周更換
C. 取出內(nèi)套管時間不宜超過30分鐘
D. 清洗消毒后應(yīng)確保內(nèi)套管通暢、無痰痂附著
7. 氣管切開患者發(fā)生套管脫出的應(yīng)急處理，錯誤的是:（）
A. 立即用血管鉗撐開切口，嘗試重新插入
B. 若患者有自主呼吸，可予高濃度吸氧，安撫患者
C. 竇道形成后（術(shù)后7天以上）脫出，可嘗試更換新套管
D. 立即通知醫(yī)生，并準(zhǔn)備氣管切開包、吸引器等
8. 預(yù)防氣管切開患者發(fā)生堵管的措施有:（）
A. 有效的氣道濕化
B. 定時清洗消毒內(nèi)套管
C. 正確吸痰，觀察痰液性質(zhì)和量
D. 持續(xù)氣囊充氣，防止口咽部分泌物下行
9. 關(guān)于氣管切開周圍皮膚的護(hù)理，正確的是:（）
A. 每日至少消毒換藥一次，分泌物多時隨時更換
B. 紗布墊應(yīng)剪成Y型，不可裁剪成方形
C. 觀察切口周圍有無紅腫、滲血、滲液、皮下氣腫
D. 固定帶松緊以能容納1-2指為宜，打死結(jié)固定
10. 評估患者肌力采用 Lovett 6級分級法，下列描述與分級對應(yīng)正確的是:（）
A. 1級:肌肉有輕微收縮，但無關(guān)節(jié)活動
B. 3級:能抗重力做全范圍關(guān)節(jié)活動，但不能抗阻力
C. 4級:能抗部分阻力做全范圍關(guān)節(jié)活動
D. 5級:正常肌力
11. 護(hù)士評估一位腦卒中偏癱患者上肢肌力:患者臥位時，可勉強(qiáng)在床面上水平移動手臂，但不能抬起。該患者上肢肌力為:（）
A. 1級
B. 2級
C. 3級
D. 4級
12. 肌力評估在氣管切開患者護(hù)理中的意義包括:（）
A. 評估患者咳痰能力，指導(dǎo)吸痰頻率
B. 判斷患者呼吸肌力量，預(yù)測脫機(jī)可能性
C. 與患者進(jìn)行肢體主動運(yùn)動無直接關(guān)系
D. 評估患者自理能力和康復(fù)潛力
13. 一位氣管切開、長期臥床的老年患者，護(hù)士評估其雙下肢肌力為2級。此時應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是:（）
A. 壓力性損傷（壓瘡）
B. 深靜脈血栓
C. 關(guān)節(jié)攣縮
D. 泌尿系感染
14. 為氣管切開且肌力Ⅲ級的患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，可采取的措施有:（）
A. 鼓勵患者進(jìn)行縮唇呼吸
B. 指導(dǎo)患者使用呼吸訓(xùn)練器
C. 協(xié)助患者進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練
D. 因肌力不足，暫不宜進(jìn)行主動活動
15. 患者，男性，65歲，因重癥肺炎行氣管切開接呼吸機(jī)輔助通氣。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)上肢肌力4級，下肢肌力3級。今日試脫機(jī)期間，患者表現(xiàn)出煩躁、呼吸淺快。此時護(hù)士應(yīng)首先:（）
A. 立即連接呼吸機(jī)繼續(xù)輔助通氣
B. 鼓勵患者用力咳嗽排痰
C. 評估呼吸肌疲勞程度，檢查氣囊壓力
D. 遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物
16. 氣管切開患者堵管試驗(yàn)（準(zhǔn)備拔管前）期間，護(hù)士需密切觀察的內(nèi)容包括:（）
A. 患者呼吸頻率、節(jié)律、深度
B. 血氧飽和度變化
C. 患者有無胸悶、氣促、煩躁等不適
D. 患者發(fā)音和吞咽功能
17. 關(guān)于氣管切開拔管后的護(hù)理，正確的是:（）
A. 拔管后切口用凡士林紗布覆蓋，定期換藥
B. 囑患者咳嗽時按壓切口，避免漏氣影響愈合
C. 觀察患者有無呼吸困難、切口漏氣、皮下氣腫
D. 多數(shù)切口可自行愈合，無需特殊處理
18. 肌力評估為0級的氣管切開患者，在護(hù)理中應(yīng)特別關(guān)注:（）
A. 肢體功能位的擺放
B. 被動關(guān)節(jié)活動度練習(xí)
C. 高蛋白飲食以增強(qiáng)肌力
D. 使用減壓墊預(yù)防壓瘡
19. 下列哪項(xiàng)不是判斷氣管切開患者可以嘗試拔管的必要條件?（）
A. 原發(fā)病已控制或好轉(zhuǎn)
B. 患者意識清楚，有較強(qiáng)的咳嗽能力
C. 堵管24-48小時以上，患者呼吸平穩(wěn)
D. 必須完全脫離呼吸機(jī)超過1周
20. 綜合護(hù)理氣管切開患者時，應(yīng)將氣道護(hù)理與肌力康復(fù)結(jié)合，目的是:（）
A. 減少吸痰相關(guān)并發(fā)癥
B. 增強(qiáng)患者自主排痰能力，為脫機(jī)拔管做準(zhǔn)備
C. 預(yù)防失用性肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬
D. 提高患者的生存質(zhì)量和長期預(yù)后
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷