石家莊市裕華區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的覆蓋情況與老年人使用滿意度調(diào)查問卷

1. 您的年齡是？

A. 60-69歲B. 70-79歲C. 80-89歲D. 90歲及以上

2. 您在裕華區(qū)當(dāng)前社區(qū)居住時長是？

A. 1年及以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上

3. 您的日常居住狀態(tài)是？

A. 與子女同住B. 夫妻二人同住C. 獨居D. 與其他親友同住

4. 您是否了解所在社區(qū)已配備的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施（如日間照料中心、助餐點、康復(fù)理療室、老年活動室等？

A. 非常了解，清楚所有設(shè)施類型及位置B. 基本了解，知道2-3種設(shè)施及位置C. 不太了解，僅知道1種設(shè)施或聽過相關(guān)說法D. 完全不了解

5. 您所在社區(qū)目前已覆蓋以下哪些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？（可多選）

A. 日間照料中心（提供日間托管、休息）B. 老年助餐點/食堂（提供助餐、送餐服務(wù)）C. 康復(fù)理療室（提供基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練、理療服務(wù)） D. 老年活動室（棋牌、閱讀、娛樂等）D. 老年活動室（棋牌、閱讀、娛樂等）E. 上門服務(wù)點（提供保潔、助浴、代購等上門服務(wù)F. 健康咨詢室（提供健康問診、體檢指導(dǎo)）G. 暫未發(fā)現(xiàn)社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

6. 您認(rèn)為所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的覆蓋范圍（距離居住地遠(yuǎn)近）是否便捷？

A. 非常便捷，步行5分鐘內(nèi)可達(dá)B. 比較便捷，步行5-15分鐘可達(dá)C. 一般，步行15-30分鐘可達(dá)D. 不便捷，步行30分鐘以上或需乘車

7. 您主要通過哪種渠道了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相關(guān)信息？（可多選）

A. 社區(qū)公告欄/宣傳欄B. 社區(qū)工作人員/網(wǎng)格員告知C. 鄰里/親友轉(zhuǎn)告D. 社區(qū)微信群/公眾號E. 從未了解過相關(guān)信息

8. 您是否使用過所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或相關(guān)服務(wù)？

A. 經(jīng)常使用（每周3次及以上）B. 偶爾使用（每周1-2次/每月數(shù)次）C. 僅使用過1次D. 從未使用過

9. 9. 若使用過，您主要使用哪種/哪些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施？（可多選，未使用選F）

A. 日間照料中心B. 老年助餐點/食堂C. 康復(fù)理療室D. 老年活動室E. 上門服務(wù)/健康咨詢室F. 未使用過，無相關(guān)選項

10. 您未使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的主要原因是？（可多選，使用過選F）

A. 不知道設(shè)施位置/功能B. 距離過遠(yuǎn)，出行不便C. 設(shè)施服務(wù)質(zhì)量不佳，不符合需求D. 自身無相關(guān)使用需求E. 設(shè)施開放時間與自身時間沖突F. 已使用過，無相關(guān)選項

11. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的開放時間是否合理？

A. 非常合理，完全適配自身時間B. 比較合理，基本能滿足使用需求C. 一般，部分時段不便使用D. 不合理，開放時間完全適配不了E. 未使用過，不了解

12. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的收費標(biāo)準(zhǔn)是否合理？

A. 非常合理，性價比高B. 比較合理，能接受C. 一般，略高于預(yù)期D. 不合理，收費過高E. 未使用過/設(shè)施免費，不了解

13. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的環(huán)境整潔度、安全保障（如防滑、扶手、應(yīng)急設(shè)施）滿意度如何？

A. 非常滿意B. 滿意C.一般D.不滿意E. 未使用過，不評價

14. 您對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供的服務(wù)質(zhì)量（如工作人員態(tài)度、專業(yè)度）滿意度如何？

A. 非常滿意，服務(wù)周到且專業(yè)B. 滿意，服務(wù)態(tài)度好，能解決需求C. 一般，服務(wù)中規(guī)中矩D. 不滿意，服務(wù)態(tài)度差或不專業(yè)E. 未使用過，不評價

15. 您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的服務(wù)種類是否能滿足自身養(yǎng)老需求？

A. 完全能滿足，需求都能覆蓋B. 基本能滿足，核心需求可實現(xiàn)C. 一般，部分需求無法滿足D. 不能滿足，多數(shù)需求未覆蓋E. 未使用過，不了解

16. 總體來看，您對所在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的整體滿意度如何？

A. 非常滿意B.滿意C.一般D.不滿意E. 未使用過，無法評價

17. 您認(rèn)為當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施存在哪些主要不足？（可多選）

A. 設(shè)施種類不全，服務(wù)覆蓋單一B. 設(shè)施環(huán)境差、安全保障不足C. 工作人員服務(wù)能力不足、態(tài)度差D. 開放時間不合理、收費過高E. 宣傳不到位，知曉率低F. 無明顯不足G. 未使用過，不了解

18. 您希望社區(qū)新增或優(yōu)化哪些養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施/服務(wù)？（可多選）

A. 增加助餐、助浴、上門護(hù)理等基礎(chǔ)服務(wù)B. 完善康復(fù)理療設(shè)施，提升康復(fù)服務(wù)水平C. 增設(shè)老年文化娛樂設(shè)施（如書畫室、戲曲室）D. 延長設(shè)施開放時間、降低收費標(biāo)準(zhǔn)E. 加強(qiáng)健康講座、義診等健康服務(wù)F. 無新增/優(yōu)化需求G. 其他______

19. 關(guān)于石家莊市裕華區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與服務(wù)提升，您還有其他意見或建議嗎？

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