家訪對農(nóng)村留守兒童健康知識與行為影響研究調(diào)查問卷

您好！我們正在進(jìn)行一項關(guān)于家訪對農(nóng)村留守兒童健康知識與行為影響的研究。感謝您在百忙之中抽出時間參與本次問卷調(diào)查。本問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析，我們將嚴(yán)格保密您的個人信息。請您根據(jù)實際情況和真實感受填寫。題目沒有對錯之分，您的回答對我們的研究非常重要。

1. 您是否為農(nóng)村留守兒童的監(jiān)護(hù)人

是否

2. 您與留守兒童的關(guān)系

父母祖父母外祖父母叔伯姑舅其他親屬鄰居其他

3. 留守兒童的性別

4. 留守兒童的年齡

5. 過去一年中，學(xué)?；蛳嚓P(guān)機(jī)構(gòu)是否對該留守兒童進(jìn)行過家訪

是否

6. 過去一年中，家訪的頻率大約是多久一次

每月一次及以上每兩至三個月一次每半年一次一年一次一年不到一次

7. 家訪中，關(guān)于健康知識方面，主要涉及了哪些內(nèi)容

個人衛(wèi)生習(xí)慣（如洗手、刷牙等）營養(yǎng)飲食知識常見疾病預(yù)防知識安全防護(hù)知識（如交通安全、防溺水等）心理健康知識體育鍛煉相關(guān)知識其他健康知識

8. 您認(rèn)為家訪后，留守兒童在以下健康知識方面的掌握程度如何

完全不掌握
不太掌握
一般
比較掌握
完全掌握

個人衛(wèi)生習(xí)慣知識

營養(yǎng)飲食知識

常見疾病預(yù)防知識

安全防護(hù)知識

心理健康知識

體育鍛煉相關(guān)知識

9. 家訪前，留守兒童在以下健康行為方面的表現(xiàn)如何

幾乎不做
偶爾做
有時做
經(jīng)常做
總是做

每天早晚刷牙

飯前便后洗手

不挑食、不偏食

按時作息

積極參加體育鍛煉

生病及時告訴監(jiān)護(hù)人

注意個人物品整潔

10. 家訪后，留守兒童在以下健康行為方面的表現(xiàn)如何

幾乎不做
偶爾做
有時做
經(jīng)常做
總是做

每天早晚刷牙

飯前便后洗手

不挑食、不偏食

按時作息

積極參加體育鍛煉

生病及時告訴監(jiān)護(hù)人

注意個人物品整潔

11. 您認(rèn)為家訪對提高留守兒童健康知識水平的效果如何

無效果效果較差效果一般效果較好效果非常好

12. 您認(rèn)為家訪對改善留守兒童健康行為習(xí)慣的效果如何

無效果效果較差效果一般效果較好效果非常好

13. 在健康知識傳遞方面，您認(rèn)為家訪目前存在哪些不足

家訪內(nèi)容針對性不強(qiáng)家訪形式單一家訪人員專業(yè)知識不足與留守兒童互動不夠缺乏后續(xù)跟進(jìn)和鞏固其他不足

14. 為了更好地通過家訪促進(jìn)留守兒童健康知識與行為，您認(rèn)為可以從哪些方面改進(jìn)

增加家訪頻率豐富家訪內(nèi)容和形式加強(qiáng)家訪人員健康知識培訓(xùn)建立家訪反饋和跟進(jìn)機(jī)制鼓勵監(jiān)護(hù)人更多參與家訪互動其他改進(jìn)建議

15. 您對家訪在提升農(nóng)村留守兒童健康知識與行為方面還有哪些其他的看法或建議

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