社區(qū)高血壓患者健康管理服務(wù)現(xiàn)況問卷調(diào)查

本問卷旨在了解您在社區(qū)接受高血壓健康管理服務(wù)的真實(shí)情況。請您根據(jù)過去一年中的實(shí)際經(jīng)歷和感受，在下列描述中選出最符合您實(shí)際情況的選項，并在相應(yīng)的“□”內(nèi)打“√”。答案無對錯之分，我們承諾對您的所有信息嚴(yán)格保密。
一、基本情況
1.性別
2.年齡(歲)
3.教育程度
4.您的職業(yè)狀態(tài)
5.現(xiàn)居社區(qū)類型
6.診斷高血壓時間
7.您選擇(或不選擇)社區(qū)提供的高血壓健康管理服務(wù)的主要原因是？
8.您獲取高血壓相關(guān)健康知識的主要渠道是？
9.收入情況
二、健康管理服務(wù)利用情況
請根據(jù)您的實(shí)際情況，評價下列服務(wù)的利用頻率:A=從未，B=很少，C=有時，D=經(jīng)常，E=總是
  • A.從未
  • B.很少
  • C.有時
  • D.經(jīng)常
  • E.總是
1.我每年至少接受一次社區(qū)醫(yī)師的血壓隨訪。
2.我在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠方便地測量血壓。
3.我曾接受社區(qū)護(hù)士的生活方式指導(dǎo)(飲食、運(yùn)動)。
4.我使用社區(qū)提供的血壓記錄本或電子記錄工具
5.我在社區(qū)獲得了藥物使用的個體化建議。
6.我參加過社區(qū)組織的高血壓健康講座或培訓(xùn)。
7.我在社區(qū)能夠獲得血壓監(jiān)測儀器的租借或購買幫助。
8.我對社區(qū)健康管理服務(wù)的整體滿意度。
三、自我管理行為
請評價您在日常生活中，下列行為的依從頻率:A=從未，B=很少，C=有時，D=經(jīng)常，E=總是
  • A.從未
  • B.很少
  • C.有時
  • D.經(jīng)常
  • E.總是
1.我每天按時服用降壓藥。
2.我每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(如快走)。
3.我每天攝入的鹽量≤6克。
4.我每周監(jiān)測血壓≥1次。
5.我遵守低脂、低糖飲食原則。
6.我避免吸煙或已戒煙。
7.我限制飲酒(男性≤2杯/天，女性≤1杯/天)
四、高血壓健康素養(yǎng)
請評價您對下列陳述的同意程度：A=非常不同意，B=不同意，C一般，D=同意，E=非常同意
  • A.非常不同意
  • B.不同意
  • C.一般
  • D.同意
  • E.非常同意
1.我能正確閱讀血壓計的使用說明。
2.我了解高血壓的危害及并發(fā)癥。
3.我能辨認(rèn)藥品標(biāo)簽上的用藥信息。
4.我能夠理解醫(yī)生關(guān)于飲食、運(yùn)動的建議。
5.我能判斷何時需要及時就醫(yī)。
五、社區(qū)支持感知
請評價您對下列陳述的同意程度:A=非常不同意，B=不同意，C=一般，D=同意，E=非常同意
  • A.非常不同意
  • B.不同意
  • C.一般
  • D.同意
  • E.非常同意
1.我感受到社區(qū)鄰里對我的健康管理有幫助。
2.社區(qū)組織提供的健康活動讓我感到被關(guān)注。
3.我在社區(qū)能夠獲得及時的健康咨詢。
4.社區(qū)公共設(shè)施(如健身路徑、休閑廣場)便利我的運(yùn)動。
5.我相信社區(qū)醫(yī)務(wù)人員會在需要時提供專業(yè)幫助。
六、患者滿意度與需求
1.您對社區(qū)高血壓健康管理服務(wù)的整體滿意度是？
2.您最希望社區(qū)在以下哪方面加強(qiáng)服務(wù)？
3.您對現(xiàn)有服務(wù)的主要不滿意之處是？(請簡要填寫)
更多問卷 復(fù)制此問卷