內(nèi)鄉(xiāng)縣岞曲鎮(zhèn)水溝村老年群體“訂單化”志愿服務(wù)活動(dòng)需求調(diào)查問(wèn)卷

你好!我是岞曲鎮(zhèn)水溝村的志愿者。為助力構(gòu)建更優(yōu)質(zhì)、更貼心的志愿服務(wù)環(huán)境，提供更切合實(shí)際的服務(wù)，特啟動(dòng)老年人群體需求問(wèn)卷調(diào)查。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，只需要根據(jù)自身的實(shí)際情況回答即可，您填寫的內(nèi)容我們將嚴(yán)格保密，僅用作需求分析，請(qǐng)放心填寫，問(wèn)卷將花費(fèi)您2-3分鐘時(shí)間，感謝您的支持和參與!

1. 您的戶籍是
2. 您的年齡
3. 您的姓名
4. 您的聯(lián)系方式
5. 您現(xiàn)在的居住地址：___鄉(xiāng)___村（社區(qū)）___組（號(hào)）
6. 您目前的居住情況
7. 您的文化程度是
8. 現(xiàn)在您主要由誰(shuí)來(lái)料理日常生活
9. 您的身體狀況如何
10. 目前您是否有以下疾病的困擾
11. 您家中的清潔主要靠什么完成
12. 下列日常生活事件中，請(qǐng)您根據(jù)近1個(gè)月的情況，哪些不能自己獨(dú)自完成
13. 在目前的狀況下，您是否需要慢性病護(hù)理服務(wù)
14. 在目前的狀況下，您是否需要康復(fù)護(hù)理服務(wù)
15. 請(qǐng)問(wèn)您沒有享受村（社區(qū)）志愿服務(wù)的原因是什么
16. 您方便參加村（社區(qū)）活動(dòng)的時(shí)間有哪些
17. 目前您感到比較困擾的問(wèn)題是
18. 您希望村（社區(qū)）能為您提供哪些志愿服務(wù)
19. 您的興趣愛好是
20. 您通常進(jìn)行什么社交活動(dòng)
21. 如果村（社區(qū)）為老年人開展“訂單化”志愿服務(wù)活動(dòng)，您有什么其他建議嗎
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