社區(qū)中老年人健康服務(wù)調(diào)查
第一部分:您的基本情況
1. 您的年齡段是?
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
2. 您覺得您目前的健康狀況怎么樣?
良好,活動(dòng)自如
一般,有一些小毛病
不太好,有需要長(zhǎng)期管理的健康問題
3. 您目前最主要的居住方式是?
獨(dú)居
只和配偶/伴侶同住
和子女或其他家人同住
第二部分:健康服務(wù)使用情況
4. 您知道您所在的社區(qū)(比如居委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生站)為居民提供健康服務(wù)嗎?
知道,并且使用過
知道,但沒有使用過
不太清楚/不知道
5. 過去一年里,您使用過社區(qū)提供的以下哪些健康服務(wù)?(可以多選)
免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖
健康講座或宣傳活動(dòng)
健康檔案建立或更新
醫(yī)生或護(hù)士的上門訪視
都沒有使用過
6. 如果您沒有使用過,最主要的原因是?
感覺自己不需要
不知道有這些服務(wù)
服務(wù)時(shí)間或地點(diǎn)不方便
對(duì)服務(wù)內(nèi)容不感興趣
第三部分:評(píng)價(jià)與需求
7. 總體上,您對(duì)社區(qū)已提供的健康服務(wù)滿意嗎?
滿意
一般
不滿意
(未使用過,不評(píng)價(jià))
8. 您最希望社區(qū)在健康方面提供哪方面的幫助?(請(qǐng)選擇2-3項(xiàng))
更便利的定期基礎(chǔ)體檢
慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑娜粘9芾碇笇?dǎo)
防跌倒、安全用藥等居家安全知識(shí)
學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)進(jìn)行掛號(hào)、查詢健康信息
組織適合的健身鍛煉活動(dòng)(如散步、太極班)
心理健康關(guān)懷、社交活動(dòng)
9. 如果是一些更深入或個(gè)性化的健康管理服務(wù),您是否愿意支付少量費(fèi)用?
愿意嘗試(比如每年一兩百元以內(nèi))
更希望全部都是免費(fèi)服務(wù)
不確定,要看具體是什么服務(wù)
第四部分:您的建議(選填)
10. 對(duì)于改進(jìn)我們社區(qū)的健康服務(wù),您有沒有什么具體的想法或建議?
問卷結(jié)束,衷心感謝您的幫助與時(shí)間!祝您身體健康!
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