沛縣初級中學(xué)預(yù)防校園欺凌調(diào)查問卷
各位家長,您好!為了更好了解您孩子的生活狀態(tài),助力孩子的學(xué)習(xí)與成長,請根據(jù)實(shí)際情況填寫。感謝您的支持!
1. 姓名
2. 性別
男
女
3. 年級
七年級
八年級
九年級
4. 班級
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5. 你是否按照要求整理自己的儀容儀表?(發(fā)型合格、校服整潔、不得佩戴首飾、不得美甲、不得紋身等)
是
否
6. 你是否遵守交通規(guī)則,并提醒家長騎行電動車佩戴頭盔了嗎?
是
否
7. 你是否存在騎行電動車“飆車炸街”的行為?
是
否
8.
你或同學(xué)是否受到過欺凌或網(wǎng)暴?
是
否
9. 請你把網(wǎng)暴和欺凌的詳細(xì)內(nèi)容告知我們,填寫被欺凌人班級、姓名,施暴人學(xué)校、班級、姓名等信息。
10. 你是否參加了不良網(wǎng)絡(luò)群體或不良生日聚會?
是
否
11. 請把你知道的告訴我們。不良網(wǎng)絡(luò)群體類型(QQ、微信、抖音、快手)、網(wǎng)群名稱:------、群主學(xué)校、班級、姓名。
12. 你是否知道沛城派出所24小時值班電話:0516-89622857?
是
否
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