慢性腎功能不全患者心盛現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷2

您好！非常感謝您百忙之中參加本次調(diào)查，本次調(diào)查的目的是了解您對(duì)于疾病的了解及認(rèn)識(shí)。本次研究收集的資料會(huì)嚴(yán)格保密，全部用于學(xué)術(shù)研究，沒(méi)有對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)，感謝您的支持！
第一部分 一般資料調(diào)查表
1.您的年齡是
2.性別:
3.民族:
4.居住地:
5.文化程度:
6.婚姻狀況:
7.職業(yè)狀況:
8.家庭人均月收入:
9.醫(yī)療費(fèi)用支付方式:
10.慢性腎功能不全病程:
11.合并疾病數(shù):
13.治療方式:
14.并發(fā)癥:
第二部分 心盛量表（FS-8）中文版
以下問(wèn)題描述了人們對(duì)人生的認(rèn)知、感受和態(tài)度，每個(gè)問(wèn)題從非常不同意到非常同意分為7個(gè)等級(jí)，用數(shù)字1-7來(lái)表示，請(qǐng)選擇最合適您的數(shù)字選項(xiàng)。盡量不要選擇中性的選項(xiàng)。
1.我過(guò)著有目標(biāo)、有意義的生活
2.我的社會(huì)關(guān)系富有支持性且我能從中受益
3.我對(duì)自己每天所做的事務(wù)滿懷興趣
4.我會(huì)為他人的快樂(lè)和幸福積極奉獻(xiàn)
5.我有能力做好那些對(duì)我重要的事情
6.我覺(jué)得自己還不錯(cuò)，生活狀態(tài)也不錯(cuò)
7.我對(duì)我的未來(lái)感到樂(lè)觀
8.我能得到別人的尊重
第三部分 Herth希望量表
請(qǐng)您選擇一個(gè)最接近您內(nèi)心的答案。
1.我用積極的態(tài)度對(duì)待生活。
2.我對(duì)生活有短期、中期或長(zhǎng)期的目標(biāo)。
3.我覺(jué)得自己非常孤單。
4.即使目前處境艱難，我仍能看到光明。
5.我對(duì)治療充滿信心。
6.我對(duì)未來(lái)感到害怕。
7.我經(jīng)?；貞浧鹨郧暗目鞓?lè)時(shí)光。
8.我感到我有力量戰(zhàn)勝困難。
9.我能給予別人愛(ài)與關(guān)懷，同時(shí)也樂(lè)意接受別人的愛(ài)與關(guān)懷。
10.我覺(jué)得我應(yīng)該采取積極的態(tài)度和行動(dòng)，使疾病向好的方向發(fā)展。
11.我相信只要努力去做，每一天都能發(fā)揮自己應(yīng)有旳作用。
12.我覺(jué)得我的生活有價(jià)值、有意義、過(guò)的很實(shí)在。
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷