長沙市第一醫(yī)院北院急診科第四季度院感知識考試

歡迎參加本次考試，請認(rèn)真作答以下題目。

1. 基本信息：

姓名：
部門：
員工編號：

一、單選題（每題2.5分，共25題，共62.5分）

2. 處置可能含有病原微生物的體液、血液濺污時，首先應(yīng)

立即用吸水材料覆蓋并清除可見污染物立即用大量清水沖洗濺污區(qū)域立即佩戴個人防護(hù)用品（如手套、口罩）立即使用含氯消毒劑噴灑消毒

3. 處理小范圍（如直徑＜10cm）的濺污，應(yīng)使用的消毒液是

95%酒精含有效氯1000mg/L的消毒液過氧化氫原液碘伏

4. 處理大面積濺污時，應(yīng)在污染區(qū)域周圍設(shè)置警示標(biāo)識，提醒他人

繞行，避免接觸污染區(qū)協(xié)助清理打開門窗通風(fēng)關(guān)閉空調(diào)

5. 清除濺污物后，對污染表面進(jìn)行消毒，作用時間應(yīng)不少于

1分鐘5分鐘10分鐘30分鐘

6. 使用后的污染吸附材料（如紙巾、紗布等）應(yīng)作為哪種類型處置

一般生活垃圾醫(yī)療廢物可回收物化學(xué)廢物

7. 處理濺污過程中手套破損，首先應(yīng)

繼續(xù)完成處置工作立即更換新手套，并按手衛(wèi)生規(guī)范洗手用消毒液沖洗破損處報告感染管理科

8. 下列哪種情況應(yīng)使用防護(hù)面罩或護(hù)目鏡

處理任何規(guī)模的血液濺污處理可能產(chǎn)生氣溶膠或噴濺的污染僅處理尿液濺污只在實(shí)驗室環(huán)境中

9. 消毒液配置后，應(yīng)標(biāo)注配置時間和有效期，一般含氯消毒液有效期不超過

24小時48小時72小時7天

10. 處理濺污的抹布、地巾等重復(fù)使用的物品，用后應(yīng)

在污染區(qū)清洗消毒送洗衣房單獨(dú)清洗消毒直接晾干后再次使用按醫(yī)療廢物處置

11. 下列哪項不屬于血液、體液濺污處置的“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”原則

所有患者的血液、體液均視為有傳染性根據(jù)暴露風(fēng)險選擇防護(hù)用品僅對傳染病患者采取防護(hù)措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

12. 清理過程中被污染的衣物應(yīng)

在科室水池沖洗后晾干立即更換，并將污染衣物放入專用袋送洗用紙巾擦拭后繼續(xù)穿著噴灑消毒液后繼續(xù)穿著

13. 濺污清理完成后，最后一步應(yīng)

脫去防護(hù)用品并做好手衛(wèi)生記錄處置過程打開紫外線燈消毒空氣通知保潔人員

14. 對于干燥的濺污（如已干燥的血漬），處理時應(yīng)

直接噴灑消毒液后擦拭先用清水濕潤，再按程序消毒清除用刷子直接刷除無需特別處理

15. 以下哪種消毒劑不適用于血液、體液污染的環(huán)境表面消毒

含氯消毒劑75%乙醇過氧乙酸季銨鹽類消毒劑

16. 發(fā)生血液、體液濺污事件后，除規(guī)范處置外，還應(yīng)

隱瞞不報記錄在案，必要時分析改進(jìn)僅口頭告知同事僅當(dāng)涉及傳染病患者時上報

17. 醫(yī)療廢物分類收集時，使用后的一次性注射器（針頭已分離）應(yīng)放入（）

A. 黑色生活垃圾袋B. 黃色醫(yī)療廢物袋C. 銳器盒D. 紅色感染性廢物袋

18. 醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有規(guī)范的警示標(biāo)識，其顏色應(yīng)為（）

A. 黑色B. 黃色C. 紅色D. 橘紅色

19. 醫(yī)療廢物在科室暫存時間不應(yīng)超過（）

A. 12小時B. 24小時C. 48小時D. 72小時

20. 下列哪種物品不屬于醫(yī)療廢物？（）

A. 廢棄的疫苗B. 患者使用后的尿不濕C. 過期未開封的無菌紗布D. 病理切片后的廢棄組織

21. 醫(yī)療廢物交接時，必須填寫（），資料至少保存（）年

A. 醫(yī)療廢物登記臺賬，1年B. 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，3年C. 廢物處理申請表，2年D. 交接記錄本，5年

22. 根據(jù)國家《關(guān)于進(jìn)一步提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率》的要求，接受抗菌藥物治療的住院患者，治療前病原學(xué)送檢率不應(yīng)低于（）

A. 30%B. 50%C. 80%D. 100%

23. 下列哪項檢查不屬于“核心病原學(xué)檢驗項目”（即非限定項目）？（）

A. 細(xì)菌培養(yǎng)B. 涂片鏡檢C. 降鈣素原（PCT）檢測D. 血常規(guī)

24. 對于“限制使用級”抗菌藥物治療的患者，治療前病原學(xué)送檢率原則上不應(yīng)低于（）

A. 30%B. 50%C. 80%D. 100%

25. 下列哪項描述最符合“病原學(xué)送檢”的規(guī)范時機(jī)？（）

A. 在使用抗菌藥物治療開始后，盡快留取標(biāo)本送檢B. 在使用抗菌藥物治療的療程中，動態(tài)監(jiān)測送檢C. 在使用抗菌藥物治療之前，有樣必采，規(guī)范送檢D. 在患者體溫正常后，送檢確認(rèn)病原體清除

26. 提高病原學(xué)送檢率的主要臨床意義不包括以下哪一項？（）

A. 有利于精準(zhǔn)選擇抗菌藥物，提高治療效果B. 減少不必要的廣譜抗菌藥物使用，降低耐藥風(fēng)險C. 縮短平均住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用D. 增加檢驗科的工作量和醫(yī)院收入

二、多選題（每題2.5分，共15題，共37.5分；每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）

27. 處理血液、體液濺污前，個人防護(hù)裝備可能包括

一次性手套隔離衣或防水圍裙護(hù)目鏡或面罩醫(yī)用外科口罩鞋套

28. 關(guān)于消毒液配置與使用，正確的說法是

應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，確保有效濃度配置時需佩戴手套等防護(hù)用品可用熱水配置以提高溶解速度配置后應(yīng)測試濃度是否合格不同消毒劑可混合使用以增強(qiáng)效果

29. 以下哪些物品必須按“醫(yī)療廢物”處置

被血液污染的紙巾、棉簽清理過程中破損的手套一次性防護(hù)用品（如隔離衣）消毒后未污染的包裝袋配置消毒液用的量杯

30. 濺污處置結(jié)束后，應(yīng)對哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行記錄

濺污發(fā)生的時間、地點(diǎn)、物質(zhì)處置人員及使用的防護(hù)措施消毒液名稱、濃度、作用時間醫(yī)療廢物的種類及數(shù)量可能暴露的人員及后續(xù)處理

31. 在下列哪些情況下，即使濺污面積小也應(yīng)提高防護(hù)等級

已知污染源為傳染病患者清理環(huán)境通風(fēng)不良清理者手部有傷口污染物為尿液或汗液發(fā)生在患者用餐區(qū)域

32. 以下哪些屬于損傷性廢物？（）

A. 醫(yī)用針頭B. 載玻片C. 安瓿瓶D. 縫合針E. 手術(shù)刀片

33. 關(guān)于醫(yī)療廢物包裝要求，正確的是（）

A. 包裝袋應(yīng)防滲漏B. 達(dá)到3/4滿時應(yīng)有效封口C. 銳器盒滿3/4時應(yīng)關(guān)閉開口D. 包裝袋外應(yīng)標(biāo)注產(chǎn)生科室E. 可混入少量生活垃圾以節(jié)省空間

34. 下列哪些操作符合醫(yī)療廢物管理要求？（）

A. 隔離傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理B. 廢棄的麻醉藥品應(yīng)單獨(dú)收集管理C. 病原體培養(yǎng)基應(yīng)先壓力蒸汽滅菌再處置D. 化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處理E. 醫(yī)療廢物可露天暫時存放

35. 醫(yī)療廢物管理中“三不準(zhǔn)三禁止”包括（）

A. 不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物B. 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物C. 不準(zhǔn)隨意丟棄醫(yī)療廢物D. 禁止買賣醫(yī)療廢物E. 禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

36. 醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)要求包括（）

A. 使用專用運(yùn)送工具B. 按規(guī)定時間和路線運(yùn)送C. 轉(zhuǎn)運(yùn)后對工具進(jìn)行清潔消毒D. 轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個人防護(hù)E. 可與餐廚垃圾一同轉(zhuǎn)運(yùn)以提高效率

37. 下列哪些檢驗項目屬于《專項行動》中定義的“核心病原學(xué)檢驗項目”（即非限定項目）？（）

A. 細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗B. 真菌培養(yǎng)+藥敏試驗C. 降鈣素原（PCT）檢測D. 白介素-6（IL-6）檢測E.G試驗/GM試驗

38. 下列哪些情況是導(dǎo)致病原學(xué)送檢率不高的常見原因？（）

A. 患者病情危重，需立即用藥，來不及送檢B. 臨床醫(yī)生對送檢重要性認(rèn)識不足C. 患者或其家屬拒絕有創(chuàng)采樣（如血培養(yǎng)）D. 檢驗結(jié)果回報時間過長，對初始治療幫助有限E. 信息系統(tǒng)無法便捷開具送檢醫(yī)囑

39. 為提高病原學(xué)送檢率，臨床科室可采取的措施包括（）

A. 加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)送檢對精準(zhǔn)治療和抗菌藥物管理的重要性B. 建立科室內(nèi)部送檢率監(jiān)測與反饋機(jī)制C. 優(yōu)化標(biāo)本采集和運(yùn)送流程，確保標(biāo)本質(zhì)量D. 與檢驗科溝通，縮短重點(diǎn)項目的報告時間E. 將所有患者均常規(guī)送檢病原學(xué)，無需評估指征

40. 關(guān)于病原學(xué)標(biāo)本的規(guī)范采集，以下說法正確的是（）

A. 應(yīng)在抗菌藥物使用前采集B. 應(yīng)選擇正確的解剖部位，并嚴(yán)格無菌操作C. 采樣量應(yīng)足夠，并放入合適的轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基D. 應(yīng)在2小時內(nèi)送至實(shí)驗室，或按規(guī)范條件暫存E. 痰標(biāo)本的質(zhì)量可通過涂片鏡檢進(jìn)行初步評估

41. 根據(jù)國家《關(guān)于進(jìn)一步提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率》的要求，接受抗菌藥物治療的住院患者，治療前病原學(xué)送檢率不應(yīng)低于（）

A. 提升抗菌藥物使用的科學(xué)性和規(guī)范性B. 為醫(yī)院感染暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查提供病原學(xué)依據(jù)C. 有助于醫(yī)院抗菌藥物管理（AMS）工作的開展D. 可能增加患者的次均醫(yī)療費(fèi)用E. 有助于延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生

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