攀枝花社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查
歡迎參加本次調(diào)查！本問卷旨在了解您對(duì)攀枝花社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的滿意度情況，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際體驗(yàn)作答。題目無對(duì)錯(cuò)之分，所有信息將嚴(yán)格保密。
1. 您的年齡段
請(qǐng)選擇
2. 您的性別
男
女
3. 你屬于本地居民還是外來居民
請(qǐng)選擇
4. 您的居住情況
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
其他
5. 您的整體健康狀況如何
非常差
1
2
3
4
5
非常好
6. 您是否使用過攀枝花社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)
是
否
7. 您使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的頻率
每周多次
每周一次
每月幾次
很少使用
8. 您使用過哪些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目
醫(yī)療保健
餐飲服務(wù)
娛樂活動(dòng)
健康講座
環(huán)境清潔
安全巡查
9. 您對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
10. 您對(duì)社區(qū)餐飲服務(wù)的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
11. 您對(duì)社區(qū)娛樂活動(dòng)的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
12. 您對(duì)社區(qū)環(huán)境設(shè)施的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
13. 您對(duì)社區(qū)安全管理服務(wù)的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
14. 您對(duì)攀枝花氣候的適應(yīng)性如何
非常不適應(yīng)
1
2
3
4
5
非常適應(yīng)
15. 您是否參加過社區(qū)組織的健康講座
是
否
16. 您對(duì)參加的健康講座的滿意度
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
17. 請(qǐng)您評(píng)價(jià)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以下方面的滿意度
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
醫(yī)療服務(wù)
餐飲服務(wù)
娛樂活動(dòng)
環(huán)境設(shè)施
安全管理
健康講座
18. 您向朋友推薦攀枝花社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
極有可能
19. 您對(duì)攀枝花社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有哪些改進(jìn)建議
20. 其他意見或建議
21. 您子女的數(shù)量
沒有子女
1個(gè)
2個(gè)
3個(gè)及以上
22. 您目前的居住情況
獨(dú)居
與老伴居住
與子女共同居住
與老伴和子女共同居住
其他（需注明）
23. 您的年齡段是:
50-59歲
60-69歲
70-79歲
80歲以上
24. 您的性別:
男
女
25. 您所處社區(qū)（如：開福區(qū)xxxx社區(qū)）
26. 您目前接受過哪些養(yǎng)老服務(wù)?
上門助餐
日間照料
代辦服務(wù)（購(gòu)物、繳費(fèi)）
陪診
康復(fù)訓(xùn)練
娛樂社交活動(dòng)
健康管理（量血壓、健康咨詢）
其他
無
27. 您是通過什么方式預(yù)約養(yǎng)老服務(wù)嗎?
電話預(yù)約（包括社區(qū)熱線預(yù)約服務(wù)等）
平臺(tái)或APP（如“長(zhǎng)沙智慧民政/智慧養(yǎng)老平臺(tái)”）
社區(qū)居委負(fù)責(zé)
依靠子女
28. 您是否愿意向其他老年人或家屬推薦養(yǎng)老服務(wù)
是
否
29. 除了已有的服務(wù)，我還希望獲得哪些養(yǎng)老服務(wù)。
上門助餐
日間照料
代辦服務(wù)（購(gòu)物、繳費(fèi)）
陪診
康復(fù)訓(xùn)練
娛樂社交活動(dòng)
健康管理（量血壓、健康咨詢）
其他
30. 如果不愿意去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，顧慮是什么?
無
費(fèi)用高
環(huán)境陌生
子女不支持
自己不習(xí)慣集體生活
活動(dòng)太少
護(hù)理人員態(tài)度不好
對(duì)機(jī)構(gòu)不信任
行動(dòng)不便
其他
31. 如果不愿意在社區(qū)養(yǎng)老，顧慮是什么?
無
費(fèi)用高
社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目有限
社區(qū)設(shè)施不完善（如無障礙、康復(fù)設(shè)備不足）
社區(qū)安全保障不足
活動(dòng)類型少、社交資源不足
服務(wù)人員不夠?qū)I(yè)
預(yù)約/獲取服務(wù)不方便
環(huán)境嘈雜、不安靜
子女不支持
對(duì)社區(qū)提供的服務(wù)不信任
社區(qū)離家遠(yuǎn) / 距離不方便
自己更習(xí)慣居家，不想改變環(huán)境
行動(dòng)不便，來回不方便
其他
32. 如果不愿意居家養(yǎng)老，顧慮是什么?
無
在家沒人照顧（子女不在身邊/不便照顧）
自己身體狀況較差，需要專業(yè)照護(hù)
居家環(huán)境不安全（如無防滑、無緊急呼叫系統(tǒng)）
獨(dú)居，擔(dān)心突發(fā)情況沒人發(fā)現(xiàn)
居家缺少康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療支持
居家生活單調(diào)，缺乏社交活動(dòng)
做飯、家務(wù)等日常生活不便
不會(huì)或不愿使用智能設(shè)備（影響預(yù)約上門服務(wù)）
服務(wù)人員上門不穩(wěn)定/不放心外人進(jìn)家
居家適老化改造成本高
自己更習(xí)慣與同齡人一起生活
其他
33. 您覺得哪些服務(wù)是收費(fèi)不當(dāng)?shù)?
上門助餐
日間照料
代辦服務(wù)（購(gòu)物、繳費(fèi)）
陪診
康復(fù)訓(xùn)練
娛樂社交活動(dòng)
健康管理（量血壓、健康咨詢）
其他
34. 您是否愿意通過APP/平臺(tái)獲取養(yǎng)老服務(wù)？
很不愿意
1
2
3
4
5
很愿意
35. 對(duì)于改進(jìn)社區(qū)/機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，最希望改進(jìn)什么？
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